All mb-2015 поддерживающая терапия

Хотел бы немного рассказать о том как проходит поддерживающая терапия при остром лимфобластном лейкозе по протоколу ALL MB 2015 группа B. После прохождения курсов ИНДУКЦИИ и трех КОНСОЛИДАЦИЙ, началась поддерживающая терапия в амбулаторных условиях . Она состоит из девяти КОНСОЛИДАЦИЙ и восьми РЕИНДУКЦИЙ. 

 Из схемы протокола видно, что каждая консолидация проходит на протяжении шести недель, а реиндукции по две недели. Во время проведения консолидаций ребенок находится дома, еженедельно делается один укол метотрексата внутримышечно и принимается 6-меркаптопурин (пури-нитол) в таблетках. На  реиндукции ребенок находится в стационаре, в первый день первых трех реиндукций проводят люмбальную пункцию с введением метотрексата, винкристин вводится внутривенно в первый и восьмой день, также на протяжении всей реиндукции принимаются таблетки дексаметазона. Последующие пять реиндукций аналогичны первым трем, только без пункций.

 После общего анализа крови рассчитывается дозировка химиопрепаратов метотрексат и 6-меркаптопурин (пури-нитол), по приведенной ниже таблице.

 Так же в этой выписке описаны рекомендации по прохождению химиотерапии в амбулаторных условиях.

Еженедельный общий анализ крови делаем в лаборатории Липецкой областной детской больницы и в течении нескольких минут получаем распечатку состава крови. 

С этой распечаткой идем к лечащему врачу-гематологу для осмотра ребенка и назначением дозы лекарства. После этого в процедурном кабинете делаем укол метотрексата (все эти процедуры можно проводить по месту жительства но мы решили ездить в областную больницу). Дома пьем несколько дней(зависит от назначенной дозы) 6-меркаптопурин ровно в 18:00, и так 6 недель, а потом на 2 недели в стационар 14-го отделения Липецкой детской областной больницы.

Если у ребенка поднимается температура более 37.5 градусов - химиотерапия прерывается, и начинается лечение сопутствующих заболеваний. После выздоровления химиотерапия продолжается.

На момент написания статьи мы находились на третей реиндукции поддерживающей терапии протокола лечения острого лимфобластного лейкоза ALL MB-2015 группа B.

Поделиться:
15:17
12.98K
0
Ксения 2 года назад #
Добрый день! Как сейчас ваши дела? Выздоровели?
Черпаю информацию отвсюду откуда могу. У нас такой же протокол. Лечение только началось.
Спасибо!
0
Admin Admin 2 года назад #
Здравствуйте, сейчас мы находимся в ремиссии, лечение закончилось 3 месяца назад, теперь только сдаем кровь раз в месяц, в принципе все нормально. По поводу информации о процессе лечения могу сказать что ее практически нет в сети, от этого и пришла идея создания этого сайта. Держитесь, первые несколько месяцев очень тяжелые, как для родителей так и для ребенка. Если вас что то интересует, спрашивайте расскажем все как было.
0
Ксения 2 года назад #

Спасибо вам большое. Только благодаря вашему подробному описанию протокола есть понимание как все проходит и что нам предстоит. Рада что у вас все закончилось! Здоровья вам!

0
Анастасия 2 года назад #

Здравствуйте, после наступления ремиссии какое лечение наступает? Ведь лечится около 2 лет сказали, и химия тоже

0
Admin Admin 2 года назад #

Здравствуйте, при прохождении «индукции» на 36 день делают исследование, по его результатам определяют дальнейшее лечение, если вышли в ремиссию, то начинается первая консолидация потом реиндукция ( весь протокол здесь goodcity.su/posts/7-protokoly-lechenija-ostrogo-limfoblastnogo-leikoza.html ) и так 3 раза. 8 месяцев находились в стационаре и только когда началась поддержка перешли на амбулаторное лечение. В общем лечение у нас заняло 26 месяцев, на протяжении всего времени применяются химиопрепараты.

0
Евгения 2 года назад #

Здравствуйте. Мы только начали лечение. Ребёнку 3 года 9 месяцев, сильно пополнел, только и говорит о еде, тяжело стал ходить, отстраненный. Я понимаю болезнь, сможет ли он восстановится, как ему помочь. Буду признательна за советы. Спасибо

0
Admin Admin 2 года назад #

Здравствуйте, да все дети во время лечения полнеют и постоянно хотят кушать во время приема дексаметазона. Как только дексаметазон кончается через пару дней и аппетит пропадает. Ребенок со временем придет в норму. Во время приема дексаметазона, ребенок должен каждый день нормально ходить в туалет (какать), так как от чрезмерного обжерства))) может получиться не проходимость. У нас на первом месяце лечения так и получилось сначала дочь очень много ела, потом перестала, очень сильно похудела, поставили зонд после такого кормления началась рвота. Мучались неделю, потом оказалось что в кишечнике каловые камни, сделали клизму и на следующее утро дочь начала есть самостоятельно. И после этого мы при малейшем подозрении на запор сразу давали дюфалак (конечно по согласованию с лечащим врачем ). Удачи вам, лечитесь, будут вопросы — спрашивайте!

0
Евгения 2 года назад #

Спасибо, Вам большое, за такой развёрнутый ответ. Наша жизнь перевернулась на 360°, очень тяжело осознать это до конца. Стараемся изо всех сил. У сына полная апатия, раньше любил играть, сейчас только кушает, играет в планшет и капризничает. Всё не так, ничего не нравится, ничего не хочет(( надеюсь со временем он станет прежним, весёлым и озорным мальчишкой.

0
Admin Admin 2 года назад #

Со временем все станет на свои места! У нас было что то похожее, планшет был единственным развлечением, винкристином были повреждены нервы в ногах развилась невропатия, дочь перестала ходить. Выписались на поддержку, носили на руках, и только через полгода начала учиться ходить заново, через пару месяцев сломала ногу потом вторую. Сейчас все нормально почти научились бегать! Надеюсь что у вас пройдет лучше чем у нас.

0
Ксения 2 года назад #

А вы каким винкристином лечились?

0
Admin Admin 2 года назад #

Этого мы не знаем, какой приходил в отделение тот и капали.

0
Ксения 2 года назад #

Здравствуйте! Мы вот как раз две недели как без дексаметазона после Индукции. Была апатичная, никакая, как будто забыла кто она и что она любит. Но спустя дня три после прекращения гормонов стала оживать, лучше ходить, в общем, возвращается наша прежняя доча. Сейчас у нас первая консолидация. Это тяжело осознать. Да и не пытайтесь. Пустите все силы на борьбу с этой гадостью и все. И мой вам совет — заставляйте ходить. Даже если жалуется на боль. Не надо допускать чтоб ребёнок лежал без движения. Это была наша ошибка. Вышли из стационара практически не умея ходить. Сейчас ходит сама, но конечно походка и осанка ужасные.

0
Никита Никита 2 года назад #

Мы второй день после индукции и после отмены дексаметазона. Дочь по настроению конечно далеко не такая как до начала лечения, но с приездом домой настроение немножко поднялось. Вчера был первый день отмены дексаметазона и сразу же решил воспользоваться вашим советом, стараемся побольше ходить из комнаты в комнату + начали делать лёгкую зарядку. Спасибо за совет.


0
Никита Никита 2 года назад #

Здравствуйте. 8 месяцев совсем не отпускали домой, даже на выходные в промежутках?

0
Admin Admin 2 года назад #

Здравствуйте, отпускали 1 раз на пять дней перед началом третей консолидации.

0
Ксения 2 года назад #

А скажите какую вы аспарагиназу использовали во время лечения? Названия препаратов. Приходилось ли менять препараты? Были ли аллерг. реакции?

0
Admin Admin 2 года назад #

Мы препараты не меняли, аллергии не было! Во время лечения даунорубицином волосы стали рыжими, а к концу второй консолидации выпали совсем, цвет глаз тоже менялся. Сейчас все стало как раньше.

0
Татьяна 2 года назад #

Добрый день. Мы тоже только начали лечение с 20 апреля. Спасибо за ценную информацию!

0
Admin Admin 2 года назад #

Лечитесь, выздоравливайте если что интересует спрашивайте!!!

0
Елена 2 года назад #

Здравствуйте! Подскажите, как вы возвращаетесь к обычной жизни? Ограничения снимаются постепенно? Как часто берут пункции после окончания лечения?

0
Admin Admin 2 года назад #

Здравствуйте, после окончания лечения мы ложились на исследование, была пункция и остальные анализы. Сейчас каждый месяц сдаем кровь, 2 месяца по месту жительства третий в областной, из лекарств пьем один бисептол. Первые месяцы после окончания в людных местах ходили в респираторе так же как и вовремя лечения, теперь живем практически как раньше.

0
Инна 2 года назад #

Здравствуйте, мы начали лечение 17 апреля, 22мая был 36 день вышли в ремиссию. Нас отпустили домой, отмена гормонов, сейчас в нашей больнице карантин и не понятно когда нас возьмут обратно ((( я уже 1000раз пожалела что приехали домой. Подскажите сильно страшно если лечение сдвинется? И ещё подскажите пожалуйста как у вас восстановление проходило после приёма гормонов? У нас ножки вообще не ходят(((

0
Admin Admin 2 года назад #

Здравствуйте, нас отпустили первый раз домой, после второй консолидации, на несколько дней. Лечения сдвигалось несколько раз из-за простудных заболеваний, в нашей больнице лечить по протоколу прекращали при температуре выше 37, и начинали лечить сопутствующее заболевание. Сколько дней ушло на это лечение — на столько сдвигается химия по протоколу. Мы сдвинулись за все время практически на 2 месяца. У нас тоже были проблемы с ногами, ползала больше года, научилась ходить ломала обе ноги, потом опять училась (прописывали НЕЙРОМИДИН, АКСАМОН и физиотерапию). Сейчас ходит нормально, бегать нормально пока не получатся, лечение кончилось в декабре прошлого года.

0
Любовь 2 года назад #

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как у Вас с питанием было? Ограничения до какого? На сколько придерживались? И после снятия с протокола как с питанием?

0
Admin Admin 2 года назад #

Здравствуйте, пока лежали в стационаре вся еда проходила через микроволновку, из ограничений была только биоактивная еда, йогурты и т.п.. Придерживались ограничений полностью при нахождении в стационаре, на поддержке иногда разрешали есть вкусняшки когда анализы в норме. Если лейкоциты ниже нормы никакой молочки. Сейчас кушаем все, как обычные дети.

0
Ольга 2 года назад #

Спасибо большое за информацию!

Лечимся в Индонезии, очень хотелось сравнить лечение так как из-за карантина вернёмся видимо не скоро, чтобы провериться у наших врачей! А тут хоть понятно стало какие различия в лечении.



А всем кто в начале пути сил и терпения

0
Татьяна 2 года назад #

Добрый день! Подскажите пожалуйста, когда вы вышли на поддержку как вы приобретали лекарства, тот же метотрексат, вы покупали сами, или через рецепт получали в аптеке бесплатно.

Мы лечимся по такому же протоколу, и скоро выходим на поддержку, но я очень была удивлена, когда узнала, что в нашей областной больнице, а мы живём в Москве, на поддержке делают не только люмбальные пункции, но и берут костный, в вашей больнице такое практикуется?

0
Admin Admin 2 года назад #

Здравствуйте, все лекарства на поддержке получали в больнице по месту жительства, ни чего не покупали!

По поводу пункций, да в нашем протоколе есть три люмбальные пункции (строка — TIT (первое изображение на этой странице)), они проводятся на первых трех реиндукциях. А после прохождения всей поддержки мы ложились на несколько дней на обследования, в это время и проводили исследование — брали костный мозг из обоих бедер.

0
Татьяна 2 года назад #

Спасибо большое за ответ.

0
Вероника 2 года назад #

Здравствуйте, хочу спросить как у Вас проходила спектрила.А то у нас уже была 5по счету на 1консолидации и без крапивницы мы не как не обходимся.Правда после ввода противоаллергенных препаратов как то не вводим до конца, но все равно страшно ведь ее ещё так много Может что подскажете.

0
Admin Admin 2 года назад #

Здравствуйте, по данному вопросу посоветовать не чего не смогу так как аллергических реакций на препараты не было.

0
Ксения 2 года назад #

А вы в каком городе лечитесь? Мы тоже спектрилу капаем. Мы в Москве

0
Марина 1 год назад #

Как вы капали спектриллу, если ее нет с 2016 года в РФ?

0
Марина 1 год назад #

Как вы использовали спектриллу если она не зарегистрирована в России

0
Татьяна Татьяна 2 года назад #

Добрый день. Подскажите, пож-та, на поддержке мы не поставили последний (6-й)метотрексат и отменили 6 мп из-за низких лейкоцитов, через неделю гормоны должны были начаться. Получается 6й метотрексат мы пропустили и сразу будут гормоны( если лейкоциты подрастут).Как в вашем случае было при перерывах в лечении? Вы переходили к следующему блоку или проставляли пропущенные введения метотрексата?

0
Admin Admin 2 года назад #

Здравствуйте, после того как лейкоциты придут в норму вы продолжите лечение с того на чем остановились т.е. будет шестой укол метотрексата и 6-меркаптопурин а потом гормоны.

0
Unika Unika 2 года назад #

Доброго вечера. У нашей семьи тоже жизнь перевернулась 29 августа, племяшке поставили ОЛЛ. Начали подготовительное лечение по протоколу BMF, потом перерыв неделя, а теперь мы в Москве и применяем протокол MB. Очень надеюсь, что это не скажется на результате. Подскажите как определить по лекарствам, используют иностранный оригинал или заменяются российским аналогом

0
Виктория 2 года назад #

А нам, например, запретили заменять российские препараты которыми нас лечат, своими импортными.

0
Елена 2 года назад #

Наш врач наоборот против отечественных препаратов, покупаем сами немецкие лекарства. В больнице внутривенную химию делают также импортными препаратами.

0
Наталья 2 года назад #

А где вы проходите лечение?

0
Елена 2 года назад #

Индукция у нас была в Московской области в Балашихе, начиная с первой консолидации в НМИЦ ДГОИ им. Д. Рогачева. Сейчас у нас поддерживающая терапия.

0
Виктория 2 года назад #

Вам повезло! Мы на индукции лечились в другом регионе, там наоборот подсказали какие препараты можно заменить на импортные, мы с таким трудом доставали через Москву, а на консолидации лечимся во Владивостоке, здесь категорически запретили своими, только их- отечественными. Ребёнок маленький, так не хочется лишних побочек. Страна одна, медицина одна, протоколы одни а подход разный.

0
Елена 2 года назад #

Пока мы лечились в Балашихе нам не давали информацию об аналогах лекарств, даже не выдали протокол лечения на руки, только 2 раза врач показывала из своих рук, поэтому принимали отечественные препараты, которые выдавали в больнице. После того как перевелись в Рогачева нам рассказали какие препараты лучше покупать самим. Если нет возможности в/в химию заменить на импортную, то постарайтесь заменить хотя бы сухую химию на немецкие лекарства (фортекартин, пуринетол).

0
Виктория 2 года назад #

Мы это и делаем.

0
Наталья 2 года назад #

Мы проходим лечение по протоколу All-MB2015 в Минске сегодня 16й день. Тоже запрещено заменять лекарства на импортные.

Только Дексаметазон рекомендовано 4 или 8 мг, так как его не выпускают и не продают в Беларуси, есть только дозировка по 0,5 мг. Заказывали из Киева (Словения производитель)

Протокол тоже видела один раз и была не в том состоянии, когда что- то понимаешь

0
Марина 1 год назад #

Где вы лечились?

0
Виктория 2 года назад #

Добрый день, как ваши дела. Мы на первой консолидации, тяжело, внуку 1год 4 месяца. Скажите пожалуйста, когда начинают расти волосы заново, после всех консолидации или раньше?

0
Admin Admin 2 года назад #

Здравствуйте, у нас все хорошо. Волосы у нас начали расти после того как перестали капать Даунорубицин, на последней консолидации. Держитесь!

0
Виктория 2 года назад #

Пожалуйста, оставайтесь для нас положительным примером, мы в себя чуть-чуть поверили глядя на вас!

0
Admin Admin 2 года назад #

Спасибо, здоровья и удачи вам!

0
Асель 2 года назад #

Большое спасибо за выложенную информацию. Мы начали терапию в апреле 2019 года. Сейчас у нас 77-я неделя. И до сих пор ваша информация — единственно доступная в сети по этому протоколу.

0
Admin Admin 2 года назад #

Спасибо. Если есть желание, можете тоже выкладывать информацию о вашем лечении на нашем сайте. )))

0
Асель 2 года назад #

С удовольствием.

У нас тот же протокол, но группа А.

В группе А тоже Dexa intermitten. Отличия были в меньшем количестве даунорубицина на консолидациях. Волосы сыпались страшно, но ребенок остался с волосами (это чисто генетически: волосы были очень густые, после химии стали как у всех, сейчас снова начинают густеть). Поддержку пока прерывали 2 раза по одной неделе: один раз в июне этого года из-за вирусной пневмонии, второй раз в августе из-за токсического гепатита. На второй консолидации была аллергия на аспарагиназу. Ее не отменяли, а делали под прикрытием. После индукции, как и у всех, исчезли мышцы на ногах-руках. Но ребенок начал домашние тренировки на консолидации, и постепенно все восстанавливается. Кстати, после тренировок мышцы болят не 2-3 дня как у здоровых, а до двух недель (это скорее всего от дексы). Ребенок заболел в 11 лет, сразу после очень активного роста (за год выросла на 15 см), и мне показалось, что химия остановила рост (в течении года не выросла вообще). Рост возобновился только сейчас, примерно после 70-й недели — выросла на 1 см.

Мы из Казахстана, но лечились в Минске (индукцию и все консолидации жили в Минске). В Казахстане лечат по BFM 2009, в Минске — по ALL-MB 2015. Поддержку проходим по ALL-MB 2015 самостоятельно в Казахстане (наши врачи не знают этот протокол). Лекарства покупаем сами (если бы лечились по протоколу, принятому в КЗ, то все препараты были бы бесплатно).

0
Admin Admin 2 года назад #

У нас пока капали даунорубицин остатки волос стали рыжие, и цвет глаз сменился с серых на коричнево-красный, сейчас волосы пришли в норму, глаза немного темнее чем были раньше. Во время химии тоже не росла. Мы заболели в 3.3 года 26 октября будет три года как нам поставили диагноз. Ходит сейчас хорошо а вот бегает как то не так.

0
Наталья 2 года назад #

Здравствуйте. Мы проходим лечение в Минске. Всё мучают мысли что где-то лучше. Почему выбрали Минск? А не Россию, Германия или другие страны, если проходили лечение платно?


0
Асель 2 года назад #

У ребенка есть турецкое гражданство, но на момент появления симптомов мы жили в Казахстане. При постановке диагноза, у нас был выбор (нам так казалось на тот момент): Турция, Германия. Из-за специфики работы я часто общаюсь со взрослыми гематологии: мне настоятельно рекомендовали ехать именно в Минск. Остальные направления оставить на случай необходимости пересадки костного мозга. В итоге: у ребенка так быстро ухудшалось состояние и показатели крови, что визу визу Германию мы бы не успели сделать. Мы летели в Минск с пересадкой в Москве. Так вот при приземлении в Москве началось носовое кровотечение, тромбоциты были менее 40. И нам запретили дальше лететь из-за высокого риска инсульта при таких тромбоцитах. Мы попытались попасть в Морозовскую больницу или центр Рогачева (из аэропорта): на тот момент все больницы переполнены, и они брали только с рецидивами. В итоге, в Минск мы приехали поездом. С тех пор ни капли не жалею, что попали именно в Минск. Сравнивать с Казахстаном нет даже смысла. Если сравнить с Москвой: загрузка коек в клинике меньше и народу в целом меньше. Если с Германией: нужно было время на оформление визы, а также заранее отправить депозит равный почти полной стоимости лечения. Стоимость в целом на 40-50% выше. Нам при дальнейшем посещении нужно было оформлять визу. В сравнении с Турцией: мы были на распутье и не знали точно, какая именно клиника специализируется на детских лейкозах. Сейчас общаюсь с мамами, которые лечат детей в Турции (например, в Мемориале из 14 отправленных детей выжило 2). В Турции я точно знаю, где лечить лейкоз у взрослых, а детских гематологов не знала вообще. Да и до Турции нужно было лететь 6 часов. А у ребенка через 4 часа полета началось кровотечение. А общем, сейчас ребенок в ремиссии (на 7 день бластов было уже меньше 5%), поэтому я довольна Минском. Я не знаю, какое было бы у меня мнение, если б был высокий риск или рецидивы. Возможно, пожалела бы.

0
Наталья 2 года назад #

Спасибо, я тоже всё больше доверяю Минску. Скорейшего выздоровления вам❤️❤️❤️

0
Асель 2 года назад #

Вам тоже скорейшего выздоровления! Кстати, есть официальная статистика, кажется, за 2017 год. И результаты терапии ОЛЛ в Минске были лучше, чем в некоторых клиниках США. Это похоже на правду, так как ведение пациентов и мониторинг в Минске на очень высоком уровне.

0
Марина 1 год назад #

Здравствуйте. Как вы лечитесь самостоятельно? Сами уколы ставите?

0
Лилия 2 года назад #

Лечимся сейчас по протоколу MB2015, на индукция прошли 20 дней из 36, потом началась диарея, 14 дней лечили диарею, в это время химию остановили, доксорубицин был 1 раз, собственно от него потом и пошли осложнения, вылечили диарею, сделали пункцию, и о, чудо, ребёнок в ремиссии, индукцию решили не продолжать и перейти сразу на консолидацию, но на след день после пункции ребёнок с давлением 160/120 попал в реанимацию с судоргами и без сознания, в итоге 3 почти недели он на ивл, попытки снять — дыхательная недостаточность, все время под седацией, и консолидацию пока начать не могут, у меня руки уже опускаются, из приятного только что свои клетки уже есть, тромбоциты держаться свои и гемоглобин, но вот как ему расдышаться самому? Вес за 2 недели ушёл — 2.5 кг, смесь только недавно стал принимать 50%ю, в реанимацию не пускают из за короны, места не нахожу себе

0
Admin Admin 2 года назад #

Держитесь, сил вам и терпения.

0
Лилия 2 года назад #

Спасибо, болезнь у нас обнаружили 22. 07.20, месяц мы были без химии, лечили пневмонию, лейкоз лимфобластный B клеточный, присутствует не самая хорошая генная поломка, которая может вызывать постоянные рецидивы, на 15й день брали пункцию и бластов было 30%, что тоже не хорошо(изначально было 97%)ходить перестал 25 июля, но ещё пару дней на ногах мог стоять, лфк нельзя-тромбоциты низкие были, а когда они выросли, то ребёнок в реанимацию попал, нам 4г

0
Admin Admin 2 года назад #

Нам местные врачи 2 недели лечили горло и только когда дочь практически перестала ходить назначили анализ крови, и только после анализа они предположили ОЛЛ и отправили в областную больницу. Бластов тоже было больше 95% (точно уже не помню), была увеличена селезенка и печень. В тот же день как легли сразу поставили катетеры (браунюли) в обе руки и начали капать, на третий день взяли анализы костный мозг и т.д и этот материал я лично отвозил в Москву в центр им. Рогачева утром там приняли материал, а вечером пришло подтверждение диагноза и на следующий день начали лечить по протоколу на первой пункции установили центральный (подключичный) катетер и началось круглосуточное капание, на протяжение двух месяцев.

0
Никита Никита 2 года назад #

А у нас все началось с рвоты, температуры и слабости. Местный врач выявила ацетон и 3 недели отпаиваивала нас регидроном, причём неделя проходит и 2 дня все хорошо, нет никаких симптомов. А потом опять- резко t 39. 2 недели такого лечения прошли, ребёнок у неё на глазах бледнеет и теряет сознание. А она(врач педиатр) больничный закрывает. А самое ужасное, что за эти три недели она даже анализ крови не сделала! В итоге мы попали к другому педиатору, она первым делом отправила на анализы. И результат: завышена СОЭ, низкие тромбоциты. Как результат мы 3.09.20г мы попали в гематалогию г. Саратов, миелограмма показала 99% и началось лечение по. MB-2015. На 15 день у нас было 0,5%, на 36 день 0,0. 9.10.20г нас отпустили домой на 10 дней. Индукции была согласно протоколу-онкоспар, декса, винкристин, даунорубицин, ноксофил… При лечении аллергии не было на препараты, волосы пока на месте, после отмены дексы очень проявляется мышечная слабость. Поправилась лицо и живот на гармонах, ножки и ручки как спички. Дочери 6 лет. Желаю всем деткам здоровья крепкого, админу спасибо за сайт и информацию.

0
Admin Admin 2 года назад #

Спасибо вам.

0
Никита Никита 2 года назад #

У вас была температура после отмены дексаметазона? У нас сейчас(2 сутки) после индукции и после отмены дексаметазона в течении дня плавает температура 36.4-37.3, причём под разными подмышками разная температура(0.5-1 градус разницы). Причём со стороны, где стояла флекса на руке преимущественно выше. Вы с таким явлением не сталкивались?

0
Admin Admin 2 года назад #

После отмены дексаметазона иногда немного поднималась, и точно так же под разными подмышками была разная температура, выше была справа, центральный катетер тоже стоял справа, интересовался у врачей, внятного ответа не получил — сказали ориентироваться на показания которые выше.

0
Виктория 2 года назад #

Лилия, скажите пожалуйста, а у вас какая генная поломка?

0
Лилия 2 года назад #

Icaros, малоизученный ген, его не так давно стали изучат

0
Марина 1 год назад #

Как сейчас у вас дела?

0
Admin Admin 2 года назад #

Уважаемые посетители приглашаю всех желающих на наш форум, тема по данной статье тут, там вы сможете создать свои темы для обсуждений, вопросов или ответов.

0
Никита Никита 2 года назад #

Кто нибудь знает!? Должны ли в мед. учреждении по требованию больного или законного представителя предоставлять протокол лечения? Как то этот момент регламентирован?

0
Елена 2 года назад #

Должны на руки выдавать, но почему-то не все больницы так делаю. в МООД мне его в руки не дали даже, я попросила сфотографировать, но ответили что это подсудное дело…

0
Наталья 2 года назад #

В Минске тоже ничего не дают, показали один раз когда подписывала согласие на протокол MB-2015 потом говорят только на словах

0
Лилия 2 года назад #

А вы сейчас в Минске?

0
Наталья 2 года назад #

У нас закончилась индукция и уехали в Могилев продолжать лечение.

0
Admin Admin 2 года назад #

У нас в больнице выдавали протоколы всем на руки, очень удобно знаешь в какой день какая процедура. Лечащий врач даже сама даты на протоколе проставляла.

0
Ксения 2 года назад #

Добрый день, у нас ОЛЛ В типа, сегодня началась третья консолидация. Врач сказала, что по протоколу у нас лучевая терапия через 8нед., я так понимаю, что это значит, что у нас не всё хорошо, или я ошибаюсь?.. Назначали ли вам лучевую?

0
Елена 2 года назад #

Добрый день! Вы в группе высокого риска? У нас было облучение головы и шеи по протоколу после 3 консолидации. После облучения вышли на поддержку.

0
Наталья 1 год назад #

Елена, можете поделится как у вас прошло облучение?

0
Наталья 1 год назад #

Сегодня Узнала, что у нас тоже лучевая терапия

0
Дарья 1 год назад #

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как боролись с отсутствием аппетита на консолидациях? Начали принимать меркаптопурин и ребенок совсем не ест(

0
Надежда 1 год назад #

Добрый день! Скажите, пожалуйста, на который день индукции у вас начали подниматься свои показатели? Лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин… внятного ответа от врачей не могу услышать(

0
Admin Admin 1 год назад #

Здравствуйте, на индукции вряд ли что то поднимется так как вся химия нацелена на уничтожение опухолевых клеток (бластов), да и на консолидациях показателей как у здоровых детей не будет. Все придет в норму после окончания химии.

0
Эля 1 год назад #

Здравствуйте, случайно нашла этот форум. Нам диагноз ОЛЛ поставили в июне, лечились по BFM 2009, у нас филадельфийская хромосома, направили в Питер на трансплантацию, но там после обследования сказали что трансплантация не нужна и перевели после 2 блока высокодозной химии на протокол МБ 2015. Надеюсь все будет хорошо, ремиссия у нас на 8 день уже была. Сейчас ждём результатов МРД и цитогенетики из Питера.

0
Никита Никита 1 год назад #

Индукция-это самый интенсивный момент химиотерапии, да и самый наверное тяжёлый, как морально, так и физически. Опять же всё индивидуально, каждый малыш переносит по разному… У нас дочери 6 лет, мы перенесли без особых побочек, тромбоциты были на нижней норме, лейкоциты в районе 2000, гемоглобин 90-100(падал до 60, один раз делали переливание, в самом начале индукции), но в целом на индукции ребёнок был очень слаб, от винкристина ослабли ножки, но к первой консолидации все наладилось(бегала, прыгала, как ни в чем не бывало). Сейчас у нас заканчивается 2 консолидация, тромбоциты стабильно в норме, лейкоциты варьируют 2500-3700, гемоглабин стабильно 108-110. Находимся дома, ездием в больницу по понедельникам, до вторника. Эти два дня делают уколы( метотрексат, онкоспар, даунорубицин, люмбальная, пьём 6мп) вообщем по протоколу мб 2015, кстати на аспаргиназу у нас побочки особо не было(один раз были красные пятна, сразу прокапали гармоны и все прошло, это было на 1 консолидации), со 2 консолидации делают онкоспар(просто он есть в больнице). Состояние ребёнка абсолютно обычное, как до болезни.

0
Виктория 1 год назад #

Никита, скажите пожалуйста, онкоспар вместо какого препарата? По протоколу на второй консолидации его нет.

0
Виктория 1 год назад #

Никита, подскажите, пожалуйста, как вы смогли добиться Онкоспара на консолидации? Вы по этой причине ездили на консультацию в Рогачева или это решается на местном уровне? Онкоспар есть во всех больницах, но он строго под счёт и просто не знаю как добиться замену, у маленького внука аллергия, все лицо в сыпи, но упорно делают аспарагиназу под прикрытием. У нас во Владивостоке уровень совдепии, какое то равнодушие, им проще идти по отработанной схеме, а дальше это ваши проблемы.

0
Никита Никита 1 год назад #

Виктория, онкаспар применяется вместо аспарагиназы. В протоколе прописаны случаи, когда производят замену на онкоспар. Реакция, в виде пятен на теле и лице не является такой причиной(так прописано в протоколе мб 2015). Нам заменили на онкоспар только потому что, у одного ребёнка в отделении, с соседней палаты была реакция в виде удушья и в их случае предусмотрен онкоспар. Но так как объем дозы онкоспара позволяет один флакон делить на несколько человек, нам тоже его назначили. А так нам бы тоже делали аспаргиназу.

0
Никита Никита 1 год назад #

Это вырезка из протокала:-28.2.2. L-ASP (L-аспарагиназа) У некоторых больных при применении L-ASP возникают кожная сыпь, тошнота и рвота, снижение аппетита, гипоальбуминемия. Терапевтические мероприятия описаны в главе «Сопроводительная терапия». В случае невозможности дальнейшего применения L-ASP (анафилактические реакции, бронхоспазм) показано применение PEG- аспарагиназы в дозе 1 000 Ед/м2 1 раз в две недели. В случае возникновения аллергических реакций на PEG-аспарагиназу необходимо использовать альтернативный препарат, а именно аспарагиназу, полученную из штаммов Erwinia Chrysanthemi, – Erwinase, Эрвиназа. Вследствие иной фармакокинетики, эрвиназа применяется совершенно по-другому, а именно препарат в дозе 20 000 Ед/м2вводится внутривенно капельно 2 раза в неделю. Это заменяет примерно 1 введение обычной E. Coli аспарагиназы в дозе 5 000 или 10 000 Ед/м2 1 раз в неделю внутримышечно (в зависимости от терапевтической группы), а 4 введения эрвиназы в дозе 20 000Ед/м2 заменяют 1 введение ПЭГ-аспарагиназы в дозе 1 000 Ед/м2 1 раз в 2 недели внутривенно капельно. Эрвиназа в данный момент проходит регистрацию в России, однако главная проблема заключается не столько в отсутствии регистрации, сколько в высокой стоимости препарата. Поэтому в основном здесь пока приходится рассчитывать на помощь благотворительных фондов. Однако может быть и другая ситуация. В случае инициального применения ПЭГаспарагиназы также могут наблюдаться аллергические реакции, но часто это аллергические реакции не на собственно аспарагиназу, а на полиэтиленгликоль, в который аспарагиназа упакована. В этих случаях после использования ПЭГаспарагиназы возможно E.Coli аспарагиназой. успешное продолжение лечения нативной Все случаи аллергических реакций на аспарагиназу, отмены препарата должны немедленно сообщаться в центр рандомизации. Прекращение введения L-аспарагиназы обсуждается с руководителем протокола.

0
Никита Никита 1 год назад #

29.8. Побочное действие L- аспарагиназы Шкала по оценке гиперчувствительности к аспарагиназе предложена Kurzbergetal. в1997 г. Оценка гиперчувствительности проводится следующим образом: 1 степень – локальные реакции в месте инъекции в виде гиперемии кожи, отека или инфильтрации подкожно-жировой клетчатки диаметром менее 10 см и сохраняющиеся менее 24 часов на антигистаминными/глюкокортикоидными препаратами. фоне терапии 2 степень – уртикарная сыпь (крапивница), сохраняющаяся менее 24 часов на фоне терапии антигистаминными/глюкокортикоидными препаратами. 3 степень – бронхоспазм, отек Квинке. 4 степень – анафилаксия, гипотензия. Гиперчувствительность 1 и 2 степени (локальная гиперемия кожи, крапивница) не является противопоказанием к продолжению терапии Аспарагиназой. Возможно её применение под прикрытием антигистаминных и стероидных препаратов либо рекомендуется в/в введение аспарагиназы с максимальной продолжительностью инфузии 24 часа с премедикацией антигистаминными или глюкокортикоидными препаратами (например, преднизолон в дозе 1 мг/кг). Однако, необходимо интенсивное наблюдение за пациентом в течение всего периода инфузии и 2 часа после ее окончания, по возможности в условиях отделения реанимации, с приготовленными в шприцах растворами адреналина и гидрокортизона (солюкортеф) на случай развития анафилактических реакций. Гиперчувствительность 3 и 4 степени (т.е. развитие анафилаксии и/или отёка Квинке и/или бронхоспазма) – является противопоказанием к продолжению терапии аспарагиназой. Однако, возможна попытка замещения на альтернативный препарат – PEG-Asparaginase в дозе 1 000 Ед./м 1 раз в 2 недели. О смене препарата Аспарагиназы необходимо информировать руководителя Протокола. Развитие лейкопении (нейтропении) без признаков тяжёлой инфекции не является основанием для отмены L-аспарагиназы.

0
Виктория 1 год назад #

Спасибо Никита за такой подробный ответ. Рада, что хоть вашей девочке «повезло» с онкоспаром.О Эрвиназе врач говорил, но этого препарата в больнице нет.

0
Дарья 1 год назад #

Подскажите пожалуйста, как вам капали даунорубицин на консолидациях? У нас 6-я неделя первой консолидации и ещё ни разу не капали, говорят, что лучше на гормонах его прокапать

0
Никита 1 год назад #

Дарья, у нас терапевтической группа В. Нам капают даунорубицин согласно протоколу. Основным ореинтиром являются показатели анализов., т. е. Позволяют анализы, значит будут капать. Сейчас у нас закончилась 2 консолидация, все 4 раза капали как положено. Как лучше, с гармонами или на консолидации?...., я конечно же не возьмусь ответить, Но протоколом даунорубицин на реиндукции не предусмотрен! Например в терапевтической группе А, даунорубицин не предусмотрен протоколом.

0
Никита Никита 1 год назад #

Дарья, приложил 2 фото. Терапевтические группы В и А. У нас терапевтическая группа В. Сейчас у нас закончилась 2 консолидация, даунорубицин вводили 4 раза, как предусмотрено протоколом. Насколько я знаю, основным ореинтиром для введения даунорубицина являются показатели анализов. Какая у вас терапевтическая группа? Как видно на фото, в терапевтической группе А даунорубицин протоколом не предусмотрен. А что касается " говорят лучше на гормонах прокапать", то я конечно же не возьмусь утверждать как лучше, я не врач. Но протоколом даунорубицин на реиндукции не предусмотрен.

0
Дарья 1 год назад #

У нас группа В. Анализы у нас разные, то 1,7 лейкоциты, то 4,5. Но врач говорит, чтобы сильно не падало ничего, будут делать на гормонах

0
Дарья 1 год назад #

Врач говорит, что даунорубицин без разницы, когда капать, главное сделать. Но я смотрю всем уже делают, а нам нет…

0
Дарья 1 год назад #

И по поводу групп. Врачи говорят, что группы А уже нет

0
Никита 1 год назад #

Нам тоже говорили, что терапевтическая группа А сейчас не применяется, но тем не менее в протоколе мв 2015 она есть. В одном из вебинаров на ютюбе Карачунскому А. И. задали вопрос " ребёнку на 3 консолидации не прокапали даунорубицин", на что он ответил, что ничего страшного, можно прокапать на поддерживающей терапии. Для своего спокойствия можно написать напрямую Карачунсому А. И. или Румянцевой Ю. В., и задать им вопрос, уверен что они ответят. Это их почта:

j.roumiantseva@mail.ru

aikarat@mail.ru

У меня недавно был вопрос по mrd и я написал им. Ответили практически сразу.

0
Дарья 1 год назад #

Спасибо большое!

0
Admin Admin 1 год назад #

Нам тоже капали все препараты согласно протоколу лечения. В протоколе четко расписано на какой день в какой дозе производить введение препаратов.



DNR (даунорубицин, рубомицин): в дозе 30 мг/м2 вводится внутривенно

капельно за 6 часов на 44 и 65 дни (недели 7, 10) на фазе S1; на 107 и 121 дни (недели

15, 18) на фазе S2; на 163 день (24 неделя) на фазе S3, в один день с введением

аспарагиназы.

0
Дарья 1 год назад #

Видимо по разному всем. Наверное все таки на анализы смотрят

0
Дарья 1 год назад #

Показатели начали расти, когда снизили дозу дексаметазона

0
Никита Никита 1 год назад #

Может кому пригодится… Что касается выплат с нашей болезнью, что мы оформили: пособие по инвалидности 13400 +1600 едв+1200нсу делается через пенсионный фонд, достаточно быстро и просто. 3000 за непосещение детского сада, оформляется в министерстве образования. 50% от стоимости жкх, делается через мфц или соцзащиту. Если вы официально не трудоустроены, то 10000 пособие по уходу за ребёнком, тоже делается через пенсионный, тоже быстро и просто. Все эти выплаты мы оформили практически в самом начале заболевания. Всю информацию собирали по крупицам, например про 3000 за детский сад вообще никто не знал, узнали чисто случайно. Если возникнут вопросы, распишу всё подробно что и как оформить.

0
Надежда 1 год назад #

Спасибо большое за оба ответа. Очень информативно и полезно. По выплатам что такое едв и нсу? По онкаспару — тоже полезная информация!

И вообще, спасибо огромное админу за организацию этого форума и его поддержку! Информации очень мало.

0
Никита Никита 1 год назад #

Едв это ежемесячная денежная выплата, оформляется вместе пенсией. НСУ это тоже ежемесячная выплата, но её можно использовать как деньгами, так лекарствами или компенсацией транспортных расходов, для того чтобы получать её деньгами нужно при оформлении написать заявление в пенсионном фонде, но заявление это пишется до определённого периода, точно до какого не помню, это лучше уточнить в пенсионном. От себя хочу добавить, что я не ожидал, что все эти социальные выплаты оформляются достаточно просто и оперативно, думал что нужно будет пройти 7 кругов ада… Единственное, не существует какой то информационной базы или ресурса, где бы содержалась информация что, как, где и когда оформляется, к сожалению. Поэтому и передаём информацию на таких форумах.

0
Юлия 11 месяцев назад #

Никита, доброго времени суток! Интересна информация по поводу компенсации за детский сад. Как можно с Вами связаться?

0
Никита Никита 11 месяцев назад #

Здравствуйте. Это моя почта и номер телефона. Riel1989@yandex.ru; 89371434248( есть ватсап, Вибер).

0
Никита Никита 11 месяцев назад #

В принципе алгоритм действий следующий:

— забираете документы из детского сада;

— заказываете у своего педиатра по месту жительства справку цитата:«Обучение на дому по программе дошкольного образования».

-делаете копию своего паспорта, свидетельства о рождении ребенка, СНИЛС свой и ребенка, справку об инвалидности, реквизиты банковского счета(для начислений субсидий), например у меня зарплатная карта газпромбанка, она вполне подошла.

-с этими документами едете в министерство образования и там пишете заявление.

0
Эля 1 год назад #

Подскажите пожалуйста какой Фирмы дексаметазон пьёте? Какой лучше? не хочется пить аналоги.

+1
0
Наталья 1 год назад #

Может у кого то в консолидации был Бортозамиб? У нас он и ещё лучевая после 3й консолидации.

0
Admin Admin 1 год назад #

Метотрексат и дексаметазон пили такой же, меркаптопурин был такой

0
Эля 1 год назад #

Спасибо большое!

0
Наталья 1 год назад #

Мы пьём дексаметазон( Словения),

Бисептол ( Польша)

Пури — Нетол ( Германия)

Методжект (Германия)

Урсофальк ( Германия)

0
Никита Никита 1 год назад #

Кто прошёл консолидации… Вопрос: сколько раз вам делали стернальные пункции( анализ mrd)? В протоколе указано, что этот анализ делается в конце каждой консолидации. Нам врачи ответили что больше делать не нужно, так как на 36 день было 0.0% бластов и не на 1 не на 2 консолидации не делали.

0
Дарья 1 год назад #

Нам тоже сказали, что будут делать только в конце всех консолидации, перед поддержкой

0
Admin Admin 1 год назад #

Нам делали на 36 день и после поддержки когда ложились на обследования.

0
Елена 1 год назад #

Добрый день, ну подскажите а температура 37,4 вы прекращали химиотерапию

0
Admin Admin 1 год назад #

Да это нормально, в конце статьи я писал об этом.

0
Наталья 1 год назад #

Нам тоже не делали и сказали, что если бы сделали и показатели были не очень, то никто протокол менять не будет. Сначала надо закончить консолидации и тогда оценивать результат.

0
Виктория 1 год назад #

Никита, а что вам ответила Рогачевка по этому поводу?

0
Никита 1 год назад #

Цитата: Добрый день!

Все правильно сделали Ваши врачи, не переживайте.

У Вас действительно, на 36 день терапии уже была достигнута MRD-негативность, в таких случаях далее анализ не проводится, т.к. он уже не несет никакой терапевтической информации.

Не переживайте, все у Вас идет как положено по плану. Ваши врачи все время на связи с нами, и все делают под нашим контролем.

С уважением, Румянцева Ю.В.

0
Никита Никита 1 год назад #

Цитата: Добрый день!

Все правильно сделали Ваши врачи, не переживайте.

У Вас действительно, на 36 день терапии уже была достигнута MRD-негативность, в таких случаях далее анализ не проводится, т.к. он уже не несет никакой терапевтической информации.

Не переживайте, все у Вас идет как положено по плану. Ваши врачи все время на связи с нами, и все делают под нашим контролем.

С уважением, Румянцева Ю.В.

0
Елена 1 год назад #

Добрый день, подскажите я написала Карачунскому на ту почту что вы указывали, он не отвечает а сколько по времени вам отвечал?

0
Никита 1 год назад #

Здравствуйте. Я написал ему 23 января в 14:26, а в 17:23 получил от него первое сообщение.

0
Виктория 1 год назад #

Попробую ответить как я это понимаю, у нас брали МОБ на 36 день и отправили в Рогачева оттуда пришёл ответ, что больше брать не нужно, т.к. бластов было 3%, а на 0, 15 день, в конце первой, второй консолидации брали костный мозг и смотрели на местном уровне. И сейчас в конце третьей тоже будут брать.

0
Виктория 1 год назад #

Здравствуйте уважаемые родители, скажите пожалуйста, у нас в моб всегда присутствуют бласты 3 или 2%, у кого-то так есть или должно быть 0%?

0
Эльдар 1 год назад #

Здравствуйте! Это не моб. МОБ- минимальная остаточная болезнь, данный анализ берут на 36 день терапии и проводят исследование в федеральных центрах. В вашем случае я думаю у вас брали пункцию костного мозга на морфологию. И наличие бластула там допустимо до 5%, нам так врач сказала. Профессор Карачунский на вебенаре говорил, что допустимо до 10%.

0
Виктория 1 год назад #

Спасибо большое за ответ, вы правы отправляют один раз в Москву, но по протоколу все эти заборы, в том числе и на консолидациях называются одинаково — MRD.

0
Елена 1 год назад #

Добрый день, подскажите, а если температура 37,4 наш врач сказала прекратить химиотерапию и наблюдать у нас так уже неделя прошла а температура все то поднимается, то опускается, что вам врач советовал в этом случае, я в замешательстве

0
Admin Admin 1 год назад #

Здравствуйте, если температура выше 37 или 37,5 (уже точно не помню), у нас химию прекращали и лечили сопутствующие заболевания, после лечение продолжалось по протоколу с того же дня на котором остановились. В конце статьи я это описывал.

0
Елена 1 год назад #

Ну у нас выше 37,4 не поднимается

0
Елена 1 год назад #

И никаких других пр знаков нет, ну единственное у него зубы передние выпали и два растут может на зубы я уже не знаю что думать и делать

0
Admin Admin 1 год назад #

А врачи что говорят, анализы как? Если будет передоз химии, лейкоциты упадут ниже нормы может подняться температура и развиться инфекция, у нас в таких случаях начинали сразу капать антибиотики, противогрибковые и т.д..

0
Елена 1 год назад #

Доброе утро, лейкоциты 4,91, упали сильно нейтрофилы, онколог сказала химию не делать наблюдать, а что наблюдать непонятно

0
Admin Admin 1 год назад #

ну врачам виднее, не переживайте.

0
Дарья 1 год назад #

Может это после гормонов у вас? У нас обычно после гормонов такая, держится около недели. Но ничего не отменяют. Если по биохимии все норм, то продолжаем лечение.

0
Олег Олег 1 год назад #

Подскажите у кого была винкристиновая нейропатия, чем лечили, про колоть витамины и никотиновую кислоту знаю, не особо помогает, да и невыносимо столько колоть уже. Может есть более эффективные методы?

0
Никита 1 год назад #

Олег, у вас сейчас какой этап лечения? Индукция? В чем именно проявляется нейропатия? Ноги?

0
Олег Олег 1 год назад #

Мы уже пролечились полтора года, реиндукция и консолидация у нас, да с самого начала лечения, после химии, перестала ходить, боль в ногах, после винкристина, где то на третий пятый день, начинает крутить мышцы спины, ног, приходится давать обезболивающие, ну и на третью неделю после винкристина, совсем не может наступать на ноги, потом ближе к шестой недели, с витаминами, никотиновой, более менее начинает передвигаться с трудом, затем винкристин и всё по новой…

0
Никита 1 год назад #

У нас была похожая ситуация на индукции. Нам лечащий врач строго на строго запретила любые витамины. Но у нас все нормализовалось после окончания индукции. Какого производителя винкристина вы используете? Наши врачи и врач с Рогачева, у которого я был на консультации, утверждают о более выраженной токсичности некоторых производителей. Нам рекомендовали использовать только «тева».

0
Никита 1 год назад #

И еще мы с дочерью по несколько раз в день делали зарядку(легкую, без фанатизма) на определённую группу мышц(у нас были проблемы только с ногами). Я не знаю помогло ли именно это, но стало лучше однозначно…

0
Никита 11 месяцев назад #

Добрый день. Существует такой приказ министерства здравоохранения номер 987 от 2012 года, согласно которому определены виды заболеваний, люди имеющие заболевание из этого приказа имеют право на внеочередное получение жилья от государства. В нашем конкретном случае это ОЛЛ код по мкб С-91.0, этот код заболевания указан в этом приказе. Вопрос: кто-нибудь располагает какой-либо информацией по данному приказу, возможно кто-то уже узнавал или пробовал оформить данную льготу???

0
Елисей 11 месяцев назад #

Добрый день. Да мы пробуем получить квартиру. Через пол года обещают выдать. Живем в Москве. Позже когда выдадут напишу более развернутый комментарий.

0
Никита Никита 11 месяцев назад #

Елисей спасибо за обратную связь. В вашем случае тоже лейкоз? Вы говорите что через полгода должны выдать квартиру, сколько вы уже стоите в очереди? мы тоже дособираем сейчас документы, в январе планируем подать документы. В министерстве строитеительства заверили, что в течении года можно рассчитывать на получении квартиры, если честно с трудом верится… Вам не объясняли на какую площадь вы можете рассчитывать?

0
Виктория 10 месяцев назад #

Елисей, скажите пожалуйста, речь идёт о получении квартиры если семья нуждается либо в расширении, либо вообще отсутствует жилье? Или в любом случае государство обязано дать дополнительно?

0
Никита 8 месяцев назад #

В дополнение про получение квартиры:

Итак, действительно законом предусмотрено обеспечение детей с нашим заболеванием (нуждающихся!!!, есть определенный ряд условий)дополнительно квартирой. В начале января 2022 года мы подали документы в министерство строительства Саратовской области, 22.02.2022 нас поставили в очередь на внеочередное получение квартиры. 1.03.2022 года нам позвонили с министерства строительства и пригласили за извещением на предложение квартиры, выдали ключи от квартиры.Это отличная возможность улучшить жилищные условия для наших детей!!!.. Причем вся процедура, начиная со сбора документов не такая уж и бюрократичная.

Правоопределяющие законы, где можно прочитать всю необходимую информацию:

Федеральный закон N 181;

Приказ N 987 н;

Закон об предоставлении жилых помещений вашего региона/области.;

Жилищный кодекс ст. 49 — ст. 58

0
Олег Олег 3 месяца назад #

Подскажите, насколько опасны простудные заболевания, после прохождения курса лечения, могут ли они спровоцировать, повторное заболевание нашей болячкой. Пошли в садик и началось… очень опасаемся, думаем может ну его этот садик или ничего страшного в этом нет? Поделитесь опытом.

0
Admin Admin 2 месяца назад #

Здравствуйте, мы тоже собирались в садик, но врач нам не рекомендовал это делать. На сколько я знаю простудные заболевания опасны только во время химии когда лейкоциты на минимуме. Много раз переносили простуду, особенно прошлом учебном году, все нормально, лечим как обычного ребенка.